全瓜蒌、红花、甘草临床治疗带状疱疹实践

带状疱疹作为一种常见的病毒性皮肤病，常伴随

剧烈疼痛对患者生活质量产生严重影响。中医在带状疱疹治疗领域积累了丰富经验，全瓜蒌、红花、甘草的组合在临床应用中展现出一定疗效。本文通过总结和剖析相关临床实践，探讨这一组合治疗带状疱

疹的机理、应用方式、疗效评估及注意要点等，为临

床治疗提供参考借鉴。

一、引言

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引发，以沿神经

分布的群集疱疹和神经痛为显著特征。近年来，其发病率呈上升态势，且后遗神经痛发生率较高，给患者带来极大痛苦。中医认为，带状疱疹多因情志不

舒、肝郁化火，或脾运失健、湿浊内生，兼感毒邪而

发病。全瓜蒌、红花、甘草这一组合在带状疱疹治疗

中逐渐受到关注，本文旨在归纳其临床实践经验。

二、药物介绍

1、全瓜蒌全瓜蒌为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干

燥成熟果实，具备清热涤痰、宽胸散结、润燥滑肠等

功效。在带状疱疹的治疗中，全瓜蒌主要发挥清热化

痰、散结消肿的效用。

2、红花

红花是菊科植物红花的干燥花，拥有活血通经、散瘀

止痛的作用。在带状疱疹的治疗里，红花能够活血化

瘀，改良局部血液循环，推动疱疹的消退和疼痛的缓

解。

3、甘草

甘草为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根

和根茎，具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急

止痛、调和诸药等功能。在本组合中，甘草主要起到

调和药性、缓急止痛的功效。

三、治疗机制探讨

1、清热解毒

全瓜蒌的清热特性能够清除热毒，降低带状疱疹的炎

症反应。

2、化痰散结

带状疱疹的疱疹形成与痰湿凝滞存在关联，全瓜蒌的

化痰散结作用有助于消散疱疹。

3、活血化瘀

红花的活血化瘀效能可以改善局部的气血瘀滞状况，

促进组织修复，缓解疼痛。

4、调和与止痛

甘草调和全瓜蒌和红花的药性，使其协同发挥功效，

同时自身的缓急止痛作用也有利于减轻患者的疼痛症

状。

四、临床应用

1、方剂组成与用法

通常常用的方剂为全瓜蒌 30 -120 克，红花 10 –

15 克，甘草 6 - 10 克。以水煎服，每日一剂，分

两次服用。

2、随症加减

⑴若疼痛极为剧烈，可增添延胡索、川楝子、白芍等

以强化止痛效果。

⑵ 热毒旺盛，伴有发热、口干、口苦等症状时，加

入金银花、连翘、黄芩等进行清热解毒。

⑶ 湿邪偏重，出现水疱较多、纳差、舌苔厚腻的情

况，添加茯苓、白术、薏苡仁等以健脾祛湿。

3、外用治疗

⑴ 可将上述方剂的药渣煎汤外洗患处，每日 2 - 3 次。

⑵也可将全瓜蒌捣碎，与红花、甘草粉末混合，用适

量香油调成糊状，外敷于疱疹处，每日换药 1–2

次。

五、临床实践案例

案例一：患者王某，男性，48 岁。因右侧胸背部出

现红斑、水疱伴疼痛 3 天前来就诊。患者自述疼痛

剧烈，难以安睡，口苦咽干，大便干结。经查体，见

右侧胸背部有簇集状的红斑、水疱，疱壁紧张，部分

水疱破溃。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。诊断为带状疱

疹。给予全瓜蒌 60 克，红花 15 克，甘草 10 克，

金银花 30 克，连翘 15 克，水煎服，每日一剂。同

时，将药渣煎汤外洗患处，每日 3 次。治疗 5 天

后，患者疼痛显著减轻，水疱开始干涸结痂。继续治

疗 1 周后，疱疹基本消退，疼痛消失。

案例二

患者李某，女性，55 岁。左侧腰部出现带状分布的

红斑、水疱伴疼痛 4 天。患者纳差，乏力，水疱较

多，疱液混浊。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。诊断为带

状疱疹。处方为全瓜蒌 30 克，红花 10 克，甘草 6

克，茯苓 20 克，白术 15 克，薏苡仁 30 克，水煎

服，每日一剂。并将全瓜蒌捣碎与红花、甘草粉末混

合，用香油调成糊状外敷患处，每日换药 2 次。治

疗 7 天后，患者水疱逐渐吸收，疼痛减轻。治疗 2

周后，疱疹消退，疼痛基本缓解。

六、疗效评估

1、症状评估

⑴ 观察疱疹的变化，涵盖疱疹的数量、大小、疱液

的性质、干涸结痂的时间等方面。

⑵ 评估疼痛的程度，采用视觉模拟评分法（VAS）或

数字评分法（NRS）等，记录治疗前后疼痛的分值变

化。

2、生活质量评估

通过问卷调查等形式，了解患者治疗前后的睡眠、饮

食、情绪等方面的转变，评估生活质量的改善状

3、综合评估

结合症状评估和生活质量评估的结果，综合判定治疗

的效果。一般而言，疱疹在 1 - 2 周内干涸结痂，

疼痛在 2 - 4 周内明显减轻或消失，生活质量显著

提升，即为治疗有效。

七、注意事项

1、个体差异

不同患者对药物的反应可能存在差别，用药剂量和疗

程应依据患者的具体状况进行调整。

2、禁忌证

孕妇、哺乳期妇女及有出血倾向的患者应谨慎使用

花。脾胃虚寒者慎用全瓜蒌。

3、药物相互作用

在运用

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